CTCAE: Nowe schematy leczenia dla dzieci z CHL

Kombinacja niwolumabu i brentuximab vedotinu jest skutecznym i bezpiecznym leczeniem dla dzieci z nawrotowym lub opornym na leczenie chłoniakiem Hodgkina (CHL).

Cel badania:

Celem tego badania było sprawdzenie skuteczności i bezpieczeństwa nowego schematu leczenia opartego na immunoterapii (niwolumab i brentuximab vedotin) u dzieci z nawrotowym lub opornym na leczenie przewlekłym chłoniakiem Hodgkina (CHL).

Metody:

• Pacjenci: Badanie objęło 10 dzieci z CHL, które nie odpowiadały na wcześniejsze terapie.
• Leczenie: Pacjenci otrzymywali kombinację niwolumabu i brentuximab vedotinu, a w niektórych przypadkach również bendamustyny.
• Ocena:
  • Skuteczność: Oceniano, czy leczenie prowadziło do całkowitej remisji choroby, wykorzystując skany MRI i FDG-PET-CT zgodnie z kryteriami z Lugano. Wynik w skali Deauville <4 uznawano za CMR.
  • Bezpieczeństwo: Monitorowano występowanie działań niepożądanych, zgodnie z kryteriami toksyczności CTC Narodowego Instytutu Raka.

Wyniki:

• Skuteczność: Wszystkie dzieci osiągnęły całkowitą remisję po zastosowaniu nowego schematu leczenia i utrzymywały ją przez co najmniej 12 miesięcy.
• Bezpieczeństwo: Leczenie było dobrze tolerowane, odnotowano tylko jedno poważne działanie niepożądane związane z niwolumabem i brentuximab vedotin.

Wnioski:

Na podstawie tego badania można wnioskować, że kombinacja niwolumabu i brentuximab vedotinu jest skutecznym i bezpiecznym leczeniem dla dzieci z nawrotowym lub opornym na leczenie CHL. Autorzy proponują dalsze badania, aby potwierdzić te wyniki i ocenić długoterminowe skutki uboczne tego leczenia.

Znaczenie badania:

To badanie dostarcza obiecujących danych na temat nowej opcji leczenia dla dzieci z agresywną formą chłoniaka Hodgkina, dla których dotychczasowe terapie nie przyniosły oczekiwanych rezultatów.

Uwagi:

• Niewielka grupa pacjentów: Ze względu na niewielką liczbę pacjentów w badaniu potrzebne są dalsze badania na większych grupach, aby potwierdzić wyniki.
• Leczenie personalizowane: Wybór leczenia był dostosowany do indywidualnych potrzeb pacjenta, co może wpływać na wyniki.
• Dalsze badania: Autorzy sugerują, że potrzebne są dalsze badania, aby ocenić możliwość zmniejszenia intensywności leczenia konsolidacyjnego u pacjentów osiągających remisję po zastosowaniu nowego schematu.

Źródło: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37583696/