LENT-SOMA: Zmodyfikowana Terapia Wysokodawkowa w Chłoniaku Nieziarniczym (NHL)

Skala LENT-SOMA okazała się przydatna w ocenie toksyczności, szczególnie w zakresie skóry, podczas leczenia chłoniaka nieziarniczego (NHL) za pomocą zmodyfikowanej terapii wysokodawkowej (HDT).

Cel badania:

Celem badania było ocenienie bezpieczeństwa i skuteczności zmodyfikowanej terapii wysokodawkowej (HDT) u pacjentów z zaawansowanym chłoniakiem nieziarniczym (NHL), którzy nie odpowiedzieli na standardowe leczenie. Modyfikacja polegała na połączeniu napromieniowania całego ciała (TBI) z napromieniowaniem pola zaangażowanego (IF-RT).

Metody:

• Pacjenci: Badanie objęło 41 pacjentów z zaawansowanym NHL, którzy nie osiągnęli remisji po wcześniejszym leczeniu.
• Leczenie: Pacjenci poddani zostali HDT, która składała się z wysokiej dawki chemioterapii oraz napromieniowania. Część pacjentów otrzymała dodatkowo napromieniowanie pola zaangażowanego przed TBI.
• Ocena: Oceniano skuteczność leczenia (przeżycie ogólne i bez nawrotu) oraz toksyczność (za pomocą skali LENT-SOMA i badań laboratoryjnych).

Wyniki:

• Skuteczność: Obserwowano wysoki wskaźnik przeżycia ogólnego (100%) i przeżycia bez nawrotu (78%).
• Toksyczność: Większość pacjentów doświadczyła łagodnej toksyczności, głównie związanej ze skórą, zmęczeniem i zaburzeniami hormonalnymi. Jedynie u dwóch pacjentów wystąpiły poważniejsze powikłania (zespół mielodysplastyczny i zapalenie płuc).
• Wpływ IF-RT: Dodatkowe napromieniowanie pola zaangażowanego nie zwiększyło znacząco toksyczności.

Wnioski:

• Bezpieczeństwo: Zmodyfikowana HDT okazała się bezpiecznym i skutecznym leczeniem dla pacjentów z zaawansowanym NHL, którzy nie odpowiedzieli na standardowe terapie.
• Toksyczność: Chociaż większość pacjentów dobrze tolerowała leczenie, konieczna jest długoterminowa obserwacja w celu wykrycia późnych powikłań, takich jak zespół mielodysplastyczny czy zaburzenia hormonalne.

Źródło: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/12082683/